平安人寿近日发布的《2024 年理赔服务半年报》显示,今年上半年,平安人寿理赔总件数达 258 万件,较去年同期增长约 13%,日均理赔 1.4 万件,理赔总金额为 206 亿元,日均理赔金额高达 1.1 亿元。
细分来看,医疗理赔共计 240 万件,占比 93%,理赔金额达 65 亿元,占比 31%,均较去年同期有明显增长。其中,理赔金额占比最大的仍为重疾险赔付,占比达 49%,同比上升 1.3 个百分点。
疾病医疗赔付原因前三位分别为呼吸道感染、心血管疾病、脑血管疾病,呼吸道感染带来的健康风险依然不容小觑。而意外医疗赔付原因统计前三则为动物抓伤、骨折、摔伤/扭伤,如何与动物安全相处值得人们关注。
上半年,平安人寿重疾赔付件数共计 12 万件,赔付金额为 100 亿元。从大数据统计的风险因素来看,重疾(含轻症)赔付原因中,恶性肿瘤高居不下,占比高达 70%,位列“健康杀手”首位。值得一提的是,按性别统计,除了生理因素和生活习惯导致的男女恶性肿瘤好发部位不同外(如宫颈、乳腺、肝部、胃部),肺、甲状腺和结直肠也均位列男女恶性肿瘤赔付部位前五位,值得引起重视。
此次理赔服务半年报统计的重疾(含轻症)赔付原因前五位中,急性心梗死、脑中风后遗症、冠状动脉搭桥术紧随恶性肿瘤之后,总占比约为 17%,心脑血管疾病的“隐形杀手”风险不可忽视。这一数据与身故及伤残理赔数据相符,上半年,平安人寿身故及伤残理赔共 6 万件,赔付金额达 41 亿元,其中疾病赔付原因前三位分别为恶性肿瘤、心血管疾病、脑血管疾病。随着老龄化社会的到来,心脑血管疾病问题亟需引起全社会的关注。
理赔是保险客户最关心的问题,平安人寿在理赔效率方面不断提升。数据显示,2024 年上半年,平安人寿实现的最高一笔理赔金额为 2451 万元,最快一笔理赔仅用时 10 秒。“闪赔”服务则赔付 106 万件,赔付金额达 23.6 亿元。
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