1.中南大学湘雅二医院青年医护人员临危受命武汉抗疫——“湘雅医疗模式”诞生记
“患者在门外锤门,砰砰砰直响。”多位湘雅二医院医护人员,现在仍记得病区开门前那种心跳的感觉。
元宵节那天,中南大学湘雅二医院医务部主任刘先领匆匆带领130多位专家和青年医学骨干从长沙奔赴武汉。2月9日晚7点,这支医疗队刚结束培训抵达同济医院中法新城院区B8西区不久,门外已经人声鼎沸。
刘先领说,门里的援鄂医疗队医护人员还穿着日常的工作服,商讨着具体的接收患者流程和安排,但等待多时的患者已经急不可待。“如果患者真的砸门涌进来,所有人都可能暴露,而病区的防控感染工作还没准备好,情况一度十分危急。”
完成了不可能的任务
担心两个保安控制不住局面,年轻护士赵志东和一些穿着防护服的男护士主动上前维持秩序,按照名单将病人一个个放进来。“一进门,他们紧绷的面容就舒展了,都是忙不迭地致谢。”赵志东说,患者的恐慌神情下,眼里是求医的渴望。
该医疗队副队长唐建军也对刚抵达武汉的那个冬夜记忆犹新:平时一天收治10个患者都是十分饱和的工作状态,而在新冠肺炎疫情下工作量明显更大更复杂。“此后的13个小时里,我们接收了50名重症新冠肺炎感染患者并全部排查清楚,然后马上确定救治方案,这在平时至少是5天的工作量。”
武汉同济医院中法新城院区集结了北协和、南湘雅和北大一院、北大三院、北大人民医院、北京医院、中日友好医院等18支顶尖医疗队,是当时中国重症医学人才最密集的前线医院,也是湖北新冠肺炎患者的最后一道生命防线。
面对全然陌生的环境、不一样的医嘱信息操作系统和求治心切的患者,他们既要快速合理安排病床、下达医嘱、实施治疗和抢救,也要安抚患者情绪,8名青年医生主动承担起暴露风险最高的咽拭子采集工作,快速甄别患者病情。
医生雷建华说,4组医护人员轮流上阵,虽然大家几乎都累倒了,但成功地完成了不可能的任务。
这一壮举赢得了赞誉。国家卫健委主任马晓伟在援鄂医疗队相关协调会议上,对此给予了高度肯定。
“双零”治疗范本
紧张的收治告一段落后,医疗队并没有时间缓一口气。“这是个全新的疾病,我们都要重新认识,每个人的方案都需要有针对性地制定。”刘先领回忆,考虑到病区的患者多为中老年重症患者,而新冠病毒会攻击人体多个器官,“当时无论是炎症风暴的治疗、激素的治疗、抗病毒的治疗还是血浆的抗体等,都是处于摸索阶段”。
出于慎重,医疗队针对病人的情况进行多学科的专家讨论后,实行个体化治疗。这也意味着,医护人员要付出更多辛劳。
瞒着老公报名援鄂的90后护士陈莉刚到武汉时有些害怕,而一穿上防护服便觉得有了战斗的勇气。“100人分4组,很少有人停得下来。”她说,病人治疗过程中,静脉输液、心电监护、测血氧饱和度等就像一条高速运转的流水线。而在新冠病房穿防护服、戴两三层手套给病人打针,操作极其不便,耗时费力。病人不配合时,医护人员压力陡增。
院内一位高龄女性患者,因一家四口都感染,治疗几天后表示要回家。每组接班人员都要细致地与其沟通,为她按摩、擦澡,缓和她的紧张心理,直至她40多天后出院。
赵志东回忆,有个身体肥胖的老人,病情危重,一翻身就气喘。每次帮她清理大小便、翻身、护理,都要3个人一起上。
多位医护人员告诉记者,因新冠医院不能用中央空调,活干久了热出汗无法排出,层层防护致使呼吸困难,“头就像炸裂了”。过度劳累使得4名医疗队队员出现了健康问题,所幸无人感染。
治疗重心的关口前移,细致和落到实处的工作方案,让90%的重症新冠肺炎患者治愈出院,还保持了重症患者零死亡、医护人员零感染纪录,为救治关口前移、降低重症患者病死率提供一个范本。
“出院时再看患者,他们那种感激的神情,我们终生都不会忘记。“多位受访者表示,那一刻他们体会到了生死之际,医患之间心与心的连接。
湘雅二医院团委负责人透露,战“疫”之时,中南大学湘雅二医院1000多名青年医务人员主动请缨,参加抗击新型冠状病毒肺炎预备队,152名青年队员分四批赴武汉金银潭医院、武昌方舱医院、同济医院中法新城院区等地,用实际行动筑起防疫青春长城。
临危受命创先河
85后医生台适一推开武昌方舱医院第三重大门,眼前的一幕让他震撼又惶惑:“体育馆内穿着各色衣服、戴着各式口罩的数百名患者或倚或坐在花花绿绿的病床上,表情各异。”他立刻意识到,这里的挑战将是前所未有的。
2月5日,由中南大学湘雅二医院国家级、省级、市级、院级青年文明号等22个科室42名成员组成的援汉医疗队带着10台野战医院车出征武汉,负责位于洪山体育馆内的武昌方舱医院。湘雅二医院副院长、国家级青年文明号负责人徐军美担任这一方舱医院主管医疗工作的副院长。最高峰时,医院里有10多支来自各地的医疗队伍和1000多名患者。
这是第一批方舱医院,他们无任何可参考的规章制度、操作流程。
医院专家连夜研究方案,因地制宜,划分出污染区、半污染区和清洁区,设立双通道,对相关人员进行感染防控培训。“我们抵达时,基础设施还没建好。”徐军美回忆,他们查勘场地,并对场馆建设、规划提出整改建议。
清晨的第一缕阳光下,青年文明号成员在5个小时内搭建了11个医疗帐篷,共计60张床位。按照他们设定的诊疗方案,新就诊病人统一在帐篷区首诊,鉴别分诊后,已确诊的轻症患者将移送至方舱医院内集中救治。青年岗位能手张旭负责前期筹备、物资整理及发放等后勤工作。他忙碌不停,3天只休息了4小时。
在随后的安排中,武昌方舱医院被分为3个区,徐军美团队接管A病区的249张床位。
85后主管护师蒋俪协助团队领导第一时间进行制度建设,迅速制定出武昌方舱医院东区的患者入院流程、转诊流程等,明确了方舱的护理工作岗位职责及内容。
方舱开舱首日,寒风凛冽,气温降至零度。蒋俪从晚上8点到夜里1点一直坚守在室外分诊台,接诊了武昌方舱医院首批确诊新冠肺炎患者。她还与院级青年文明号感染科成员田沂、市级岗位能手张慧琳等,承担了全体医务人员的咽拭子采集和相关防护知识的培训工作,先后培训了14批次来自河北、辽宁、青海等地的数百名医护人员。
经过一个多月的努力,湘雅二医院团队负责的A病区共收治确诊新冠肺炎轻症患者394人,转出重症患者104名,出院治愈患者290名,治愈率73.6%,居各方舱医院医疗队前列。他们首创的“新冠方舱MDT”湘雅医疗模式,被确定为武汉其他方舱医院的参照模板。
中青报·中青网记者 洪克非 来源:中国青年报
来源:中国青年报
2.切莫忽视!这些细节不注意 小心增加感染风险
长沙晚报全媒体记者 徐媛 实习生 王兰
指导专家 中南大学湘雅二医院感染科副主任医师 雷建华
疫情期间,除了疫苗“护体”,市民还需要注意哪些生活细节?在疫情防控不松懈、发展生产不停顿的现阶段,乘坐公共交通、超市购物、外出就餐、就医等方面,个人如何做好有效的防控措施呢?专家表示,尽管德尔塔变异毒株具有传播力强、潜伏期短、病毒载量高等特点,但在传播途径上没有发生变化,以前的防疫要求同样适用于目前的情况。在正常生活、工作的前提下,降低感染风险应注意从防控细节入手。
A 搭乘公共交通随身携带消毒物品
市民刘先生问:“我每天上班都需要乘坐地铁,疫情期间,还能正常搭乘地铁上下班吗?”
疫情期间,尽量避免乘坐公共交通工具。当然,当前城市公共交通区域基本达到防疫要求,公共区域配备有快速免洗手消毒剂、口罩等物品,方便市民消毒使用。
市民搭乘公共交通工具,应注意以下几个方面:
1.出发前做到心里有数,查看自己的健康码、行程码是否为绿码。
2.地铁站以核查体温为主,口罩之下咳嗽、咽痛这些症状无法排查。即便自己是绿码,如果有发热、咽痛、腹泻等情况出现,就应避免乘坐公共交通。
3.上车前,保持人与人之间的距离,人多情况下尽量避免人与人的直接接触。
4.随身携带消毒湿巾。对于座位、扶手、车门、扶杆等公共设施无法避免接触时,可以提前用消毒湿巾擦拭。
5.上车坐下以后不要反复更换座位,移动过程中可能接触更多病毒。
6.条件允许的情况下,在下车以后及时给手消毒,或用流动清水洗手。
7.搭乘出租车时要注意,要乘坐正规运营的出租车,上车前可以查询司机的健康码和行程卡。
B 外出就餐什么时候可摘口罩?
疫情期间尽量不要外出就餐、聚餐。如果只能在外就餐,应选择证照齐全、达到防疫消毒标准的餐饮店。
1.餐前点餐和餐后结算,尽量选择无接触的电子扫码方式。
2.在就餐过程中,建议使用一次性餐具,或使用达到合格消毒标准的餐具,坚持公筷公勺。
3.同桌人员吃饭,可选用大餐桌,避免交谈、近距离接触。
4.做好手卫生,就餐前或如厕后要科学洗手。
5.在家点外卖,要选择正规外卖平台,选择有资质的商家,这样从食材挑选、加工到加工人员的防疫工作,会相对安全。
6.外卖选择无接触的配送方式,尽量将外卖食品放在取餐点自取。
7.收到外卖后查看是否密封,防止运送过程中污染餐食。接收外卖后,可以用75%的酒精对外包装进行消毒处理。
8.从防疫角度出发,生食、半熟食、凉菜都存在隐患,尽量选用熟食,外卖食品也可在家中再次加热加工,确保食品熟透。
C 商场超市购物尽量乘手扶电梯
日常生活中,少不了商场、超市购物,哪些细节需要注意呢?
1.商场、超市购物应错开人流高峰期。
2.在商场中,尽量选择手扶电梯。乘坐扶梯空间更大,同时可以拉开人与人的间隔距离。
3.上电梯按键时,可以用面巾纸或消毒湿巾隔开,避免用手直接触碰。
4.购物后,强调手消毒,可选用流动清水洗手或含酒精的液体手消毒剂。
5.在商场结算时应当保持一米的安全距离、采取电子支付的方式,避免票据反复接触。买回来的商品在进家门前对外包装进行消毒。
6.目前有证据表明,有几处疫情的发生是通过冷藏、冷冻的物流链传播。在超市购买冷冻食品时,尽量避免手直接触碰,储存此类产品时,最好采用独立封闭包装,切割时也要注意生熟分开。在家烹饪时,需充分煮熟后再食用。
D 看病非急症可选择互联网医院
当下,各家医院针对疫情都采取了严格的防控措施,住院患者及陪护人员必须要做核酸检测,门急诊避免病人扎堆导致交叉感染,非急症患者可以选择互联网医院。
1.许多医院开通了线上问诊、护理咨询、复诊续方等功能,患者可以根据专科选择专家进行问诊;术后患者可以在线咨询护理专家术后护理措施;复诊患者可以在线请医生根据病情进行续方。
2.就诊前市民可以通过各大医院的公众号了解相关信息,在就医前仔细阅读医院防疫的相关要求信息。
3.医院通常会提前一至二周推出号源预约挂号,患者注意错峰就医,分时段就诊,减少人员聚集。
4.急诊可以随时现场挂号。非急症可以择期处理。
5.尽量选择非公共交通工具出行;进入医院后,严格按照管理人员、导诊人员的安排,不在各个诊室徘徊。
注意防疫细节
这些误区要避免
错误方式1 上车以后,随意躺着、斜着、靠着到处触摸,这样会增加暴露概率。
错误方式2 外出刷手机不离手。出门后,应尽量少玩手机,在外难免会碰触扶手、电梯按钮、门帘、购物车等公共物品,手机接听电话时离口鼻很近。回家后除手卫生,还应注意用酒精给手机消毒。
错误方式3 长沙高温酷暑,公交车上均开启了空调,为了凉爽市民往往紧闭窗户。在车辆行驶过程中,通风有利于防疫,在流动的空气中,病毒的存活时间明显缩短。在公交车、出租车等公共交通中,应适度打开车窗,保持空气流通。
错误方式4 疫情期间,共享单车成为很多人短距离出行的首选,骑车需要佩戴安全帽,一些市民取下来便直接使用。因为安全帽离眼鼻口距离近,存在感染风险。所以市民应带上酒精棉片等消毒物品,对共享单车的把手、安全帽进行消毒。
错误方式5 外出就餐一进饭店就把口罩摘了。进店、点餐、等餐包括用餐后都可能与店员交谈接触,应戴好口罩。
错误方式6 一餐饭超过两个小时,应尽量减少在餐厅就餐时间。
错误方式7 收到餐饮外卖,市民常会忽略将外包装跟内包装分开,取到餐第一时间将外包装处理丢弃是最稳妥的办法。
3.丽水古堰画乡:舟行碧波上,人在画中游|长江日记
《长江日记》第27篇
《秀山丽水入画来》
央广记者管昕、刘军
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8月15日 星期三 浙江丽水 多云
离开舟山,我们由沿海奔向内陆,坐了近6个小时的长途汽车,来到浙江省西南部的丽水。丽水是浙江面积最大的地级市,以山水风光秀美、自然资源丰富而著称。
距离丽水市区20公里的莲都区古堰画乡,是国内知名的油画创作、生产和销售基地。走在古堰画乡的古街上,各种画廊、画室随处可见。我们来到一家名为“凯旋”的画室,画室的主人匡凯黎正在专心创作。“凯旋画室”是一间街上的老屋,里面没有空调,一身是汗的匡凯黎对我们打趣地说,高温也是一种灵感。
随处可见正在写生的画家
匡凯黎:“画画你专注进去了,其实不会感觉到热。有些时候我们到外地写生,反而说高温下还能出作品。画好了之后你会觉得很兴奋,有作品出来有收获了,外界这些附加的东西就没影响了。”
古街的后面就是瓯江,和其他江河相比,这里就是一块未开发的处女地,保留了最纯粹的绿水青山。匡凯黎说,十年前,他就是被这里的原生态所吸引,决定永久落脚在这里。
瓯江从古堰画乡缓缓流过
匡凯黎:“我们会走到江边去,晚上傍晚的时候坐在那边聊聊天、看看江、吹吹风。那种感觉,你能够听到大自然的任何声响。我觉得我走这么多地方,这个地方很打动我。那个时候刚好政府在做古堰画乡这个项目,所以我就决定留下来。”
匡凯黎在古堰画乡已经扎根十年
具有1000多年历史的国家重点文物保护单位通济堰就在古堰画乡,这里还有瓯江,有古街古亭古埠头、大大小小的古村落和古樟树群。匡凯黎告诉我们,这种“舟行碧波上,人在画中游”的美妙景象,吸引了大批画家慕名而来,丽水市和莲都区也乘势而为,通过各种活动来扶持油画产业。
具有1000多年历史的国家重点文物保护单位通济堰
匡凯黎:“从08年开始,政府会每年邀请中国国内的或者国外的一些名家到这里来写生创作,我们可以跟他零距离的接触、相互学习。我们入住之后政府一直在扶持,包括房租至今还在扶持。”
绿水青山所蕴含的生态产品价值得以实现,古堰画乡逐渐成为一个集美术写生创作、艺术展览交易和生态休闲度假功能为一体的旅游特色小镇。匡凯黎告诉我们,如今,慕名而来的游客越来越多,他的油画销量也节节上涨,古堰画乡成了他爱好与工作合二为一的梦想之地。
匡凯黎:“人多的时候,这条街和码头就出现人挤人这种状态了。像节假日就人山人海,就看到人头这种感觉。可能这个月我的客户不错,他刚好有需要那么多作品,那可能一下子这个月两三万都卖的出来。”
随着油画产业的兴旺,古堰画乡的其他延伸产业也开始兴起。曾是高中语文老师的雷雅莉,就来到这里变身为一个玩泥巴的手艺人,如今还把工作室升级成了主题民宿。她告诉我们,画乡除了有良好的生态环境和土特产之外,她更希望通过“民宿+”的跨界融合让人们体验到一种植根于农耕文明的质朴生活。
古堰画乡的古樟树群
雷雅莉:“我们民宿是一个场景销售的平台,也是一个文化交流的平台。依托于民宿,我们有很多的体验活动,以及体验活动产生的产品,比如说像布艺产品、手工的陶瓷作品、拓片,还有一些没有产生实体,但是它是一种精神体验的产品,比如说音乐会。”
古堰画乡去年共接待国内外游客172.8万人次,景区内农民人均年收入达到38000多元。丽水市瓯江风情旅游度假区管委会副主任雷建华说,游客多了,需求和要求也随之提高,也让古堰画乡的产品显得有些单调,他们正在拓展古堰画乡的产业空间,让生态的附加值更高。
古堰画乡处处有景可入画
雷建华:“我们只有画家,似乎还单一了点,因为我们现在的生活不仅要看画,所以我们二号区块就主要定义为以文创、艺术平行的衍生品、工艺品、工作坊为主的发展模式,三号地块的主要是我们的游客接待中心,还有一个大型的酒店,主要是提升整个景区的服务水平。”
长江是中华民族的母亲河。千百年来,长江流域以水为纽带,连接上下游、左右岸、干支流,形成了巨大而完整的自然生态系统。长江经济带,覆盖11个省市,是全国最重大的产业集聚区和城镇密集带,也是中华民族的经济大动脉。推动长江经济带发展是以习近平同志为核心的党中央作出的重大决策,是关系国家发展全局的重大战略。
习近平总书记曾两次召开长江经济带发展座谈会,强调树立“共抓大保护、不搞大开发”的理念,推动长江经济带探索“生态优先、绿色发展”的新路子。新形势下如何深入推动长江经济带发展?把修复长江生态环境摆在压倒性位置,生态效益和经济效益如何平衡?
7月20日起,中央人民广播电台派出多位记者,从云南出发沿江而下,历时近一个月,全媒体、多角度呈现变化中的新长江,大型主题采访《大江奔流—来自长江经济带的报道》同步推出。我们的记者将动态记录采访过程中亲历的人和事,以《长江日记》的形式记录长江沿岸的新变化。
系列回顾:
央广记者:管昕、刘军
编辑:武司宇、 柴婧
4.“末伏”遇初秋 健康养生很重要 中西医专家支招如何平安“出伏”
末伏是三伏天中的最后一伏,俗称“秋老虎”。早晚凉快,但日间阳光依旧猛烈,这是末伏时天气的一大特点。专家提醒,末伏也是多种疾病的高发期,大家一定提高警惕,注意身体养护,为三伏天画上一个圆满的句号。
末伏期间 要护好心脏
“虽然已过立秋节气,但目前仍处在伏天内。天气热时人们容易产生焦躁、烦躁等情绪,出现‘情绪中暑’。”石家庄市第三医院心内二科主任刘志红说,心情不畅会增加心脑血管疾病的风险。
末伏期间保护心脏怎么做?“首先要做到规律生活,养护血管。”刘志红说,按时就餐对血管健康非常重要,饮食应以清淡为主,少吃肥甘厚味。“保证睡眠也很重要,为了确保良好的睡眠,建议最好午睡一会儿,时间不宜过长,20分钟至30分钟即可。”
“要注意少吃生冷,现在虽然仍在伏天,但是要逐渐减少吃凉的食物,保护胃肠的同时也在保护血管。”刘志红告诉记者,每天运动十分钟,也能有效改善心脏健康。“散步、快步走、慢跑、跳绳、爬楼梯等,这些锻炼方式都可以选择。需要注意的是,进行户外运动以微汗为宜,切不可大汗淋漓。”
调养脾胃 需清补饮食
“春养肝,夏养心,秋养肺,冬养肾,而末伏是用来养脾胃的。”石家庄市中医院脾胃科主任郑彩华说,经过初伏、中伏,人体脾胃已经大受影响,到了末伏就要想办法来调养脾胃,健脾祛寒湿。所以在末伏期间,要少吃生冷寒凉的食物,以免损伤脾胃阳气。如果平时经常胃胀、胃痛,更要少吃寒凉的水果或凉菜。
郑彩华告诉记者,保养脾胃也应少吃辛味食物,因为辛味通肺、助长肺气,若摄入过多,易造成肺气太盛,出现上火、便秘等秋燥症状。“末伏饮食要讲究营养均衡,祛湿热、健脾胃为主。”
调养脾胃,怎么吃?郑彩华说,适当多吃酸可以收敛肺气、防秋燥,也要适当补充水分、维生素和无机盐。另外,末伏清补,也应以健脾利湿为主。“我们可以适量多吃祛湿热、健脾和胃的食物,健脾益气。”她说,芡实、山药、小米等都具有健脾益胃的功效,扁豆、豇豆、红小豆等豆类也有健脾益气的功效,多吃有益于调养脾胃。
顺应时节 养生“四不做”
“末伏顺应时节,我们要做到‘四不做’。”石家庄市第五医院内一科主任雷建华告诉记者,这“四不做”是:不要凉水洗澡、不要对着空调吹、不要不睡午觉、不要洗澡就睡觉。
雷建华说,末伏时白天温度仍较高,人们大量出汗后想尽快降温。此时如果用冷水洗澡,皮肤血管会立刻收缩,血循环阻力加大,心肺负担加重,同时机体抵抗力降低,人体潜在的细菌和病毒会趁虚而入,从而引起疾病。另外,从外面一身汗水进入室内或者运动后,也不要对着空调吹,因为湿气会顺着张开的毛孔进入人体,从而导致湿气淤积体内。
“午睡有利于气血平衡,能补充体力,提高下午的工作效率。所以,末伏我们还是要睡午觉的,以30分钟至60分钟为宜,超过1小时则适得其反,可能干扰晚上睡眠。”雷建华说,另外,很多人洗完澡后,头发不干就睡觉,这样容易导致“湿邪”在不知不觉中入侵身体,所以要把头发晾干或吹干再入睡。
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