7月16日至18日,博鳌亚洲论坛全球健康论坛第三届大会在北京举行。
7月16日,国家医疗保障局医药服务管理司司长黄心宇在“医疗保险支付方式改革的创新与实践”分论坛上发表主旨演讲。
黄心宇表示,从全国来看,医保基金运行基本平稳,保障医疗卫生事业稳定发展。国家医保局自2018年成立,2019年开启医保支付方式改革重点工作,试点DRG/DIP支付方式。经过六年探索,试点取得积极成效并逐步推广。
黄心宇指出,医保支付方式改革并非单纯控费,而是体系化的工程,目的是建立有效机制,引导医疗行业按照改革模式运作,促进医疗机构发展,推动医保制度和医药卫生体制改革。我国现代医保制度自1998年建立,经过近20年的发展,基本实现全民医保覆盖,医保服务、管理和待遇水平不断提升,支付方式改革应运而生。
"面对经济新常态、人口老龄化、新技术涌现和医疗资源丰富的背景,我们期待医保制度长期稳定运行,提高医保基金可预期性,为百姓提供稳定的保障。"黄心宇表示,这是支付方式改革的首要考虑。
"通过改革,我们引入精细高效的管理工具,将抽象的医疗服务转化为可评估、可比较的项目。"黄心宇同时指出,支付方式改革是推进医药卫生体制改革的重要手段。国家医保局希望以支付为导向,促使医疗机构优化管理、治理,提高效率,规范医疗服务。
黄心宇介绍,国家医保局于2021年11月发布《DRG/DIP支付方式改革三年行动计划》,提出四个全覆盖。截至目前,已有384个统筹地区开展DRG/DIP支付方式改革,占比超过90%。其中,26个省份实现全覆盖。192个地区采用DRG支付,190个地区采用DIP支付,天津、上海两地同时实施DRG和DIP。预计今年年底将如期完成三年行动计划目标。
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