**关于儿童近视防治中药物和仪器的作用**
研究表明,近视无法根治,且无法逆转其发展。需要明确的是,儿童近视需要散瞳验光排除假性近视后才能确诊。近视通常是因眼球过度生长与屈光系统不匹配所致,引起的眼球结构变化不可逆,因此近视本身无法治愈或逆转。
当前,所谓的“摘镜”治疗通过手术等手段改变眼球屈光能力,但并未改变近视引起的眼球结构变化,也不会降低周边视网膜变性、近视性黄斑病变等近视并发症的发生率。
对于确诊近视的儿童青少年,应及时配镜,以提供清晰视觉刺激,维持眼睛正常发育。防止近视进展是关键。目前经临床证实的有效防控药物只有低浓度阿托品,角膜塑形镜、周边离焦眼镜等设备也有一定效果。需要强调的是,这些手段只能预防近视进一步发展,无法治愈或逆转近视。它们在近视防控中的作用是辅助性的,其长期有效性和安全性仍有待进一步验证。
目前,近视防控最重要的是改变生活习惯,包括增加户外活动、减少近距离用眼时间等。
**远视储备与青少年近视防控**
远视储备是儿童成长过程中的一种生理性远视,重视其保护对青少年近视防控至关重要。远视储备是监测屈光度发展的重要指标,与年龄对应的远视储备量是预测近视发生的最佳指标。小学一年级时远视储备消耗殆尽的孩子极易在小学期间近视。
过早过多地近距离用眼会导致儿童青少年远视储备低于标准范围,即远视储备不足。保护远视储备是预防近视的关键。
基于远视储备的早期近视预警能力,应将近视防控措施前移到学龄前儿童。定期进行儿童眼保健和屈光筛查,检查远视储备是否正常。如果远视储备过低,应及时改变生活习惯,如增加户外活动、减少近距离用眼,以预防近视。若远视储备超过相应年龄上限,则应警惕是否存在远视眼。
儿童视力和屈光度的发育相互匹配,远视储备正常时也应关注视力状况。如果儿童裸眼视力低于年龄标准,应完善眼科检查,排除其他可能的眼部疾病。
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